Psychologique de la chirurgie esthétique

By | septembre 22, 2020

 

La chirurgie esthétique

Les caractéristiques psychosociales des patients ayant subi une rhinoplastie font l’objet de recherches depuis des décennies. Les premières recherches menées dans les années 1940, 1950 et au début des années 1960 ont utilisé des entretiens cliniques non structurés et l’observation pour évaluer la psychopathologie des patients ayant subi une rhinoplastie. S’appuyant sur un contexte psychanalytique, les chercheurs ont conclu que les patients étaient hautement psychopathologiques. Dans une étude, environ la moitié des patients ayant subi une rhinoplastie ont reçu un diagnostic préopératoire de trouble de la personnalité, et plus de la moitié des femmes et un tiers des hommes ont présenté des troubles psychologiques après l’opération. Une autre étude est allée jusqu’à affirmer que tous les patients ayant subi une rhinoplastie étaient des malades mentaux. De nombreux chercheurs à orientation psychanalytique ont conceptualisé la rhinoplastie comme l’expression de conflits sexuels inconscients, un indicateur de sentiments ambivalents envers sa mère, et la suridentification ou le désir de séparation avec son père. La plupart de ces études souffraient de défauts méthodologiques, notamment la petite taille des échantillons, les entretiens cliniques non structurés et l’absence de groupes de contrôle ou de comparaison.

Dans les années 1970 et 1980, les chercheurs ont utilisé des mesures plus solides sur le plan psychométrique et des entretiens cliniques structurés pour évaluer le fonctionnement psychosocial pré et postopératoire. Par rapport aux recherches antérieures, ces études ont suggéré une diminution de la psychopathologie préopératoire chez les patients ayant subi une rhinoplastie et une amélioration du statut psychosocial postopératoire. Une étude utilisant des entretiens cliniques semi-structurés et des mesures de la personnalité a révélé que, par rapport à un groupe de contrôle, les patients ayant subi une rhinoplastie ont fait état de niveaux préopératoires plus élevés d’hostilité, de névrose et d’obsession. Cependant, plus de la moitié des patients ont été décrits comme normaux, et leurs troubles de la personnalité ont été jugés légers et liés à une insatisfaction d’apparence. En postopératoire, les patients se sont déclarés satisfaits du résultat de l’opération et ont fait état d’une diminution des niveaux d’hystérie.

Une étude ultérieure a révélé que, par rapport aux témoins d’âge et de sexe correspondants, les patients ayant subi une rhinoplastie ont fait état de niveaux plus élevés d’anxiété et d’obsession préopératoires. Les chercheurs ont noté des inquiétudes quant au fait que les patients présentant une psychose, une névrose ou un narcissisme auraient des résultats postopératoires défavorables. Cependant, les patients ont connu une diminution de tous ces symptômes et n’ont pas différé des contrôles postopératoires. Des recherches intégrant le très utilisé ont suggéré que les patients ayant subi une rhinoplastie ont essentiellement un profil de personnalité normal avant l’opération, avec des améliorations du concept de soi mais aucun changement de personnalité après l’opération. Des améliorations postopératoires des symptômes de dépression et d’anxiété chez les patients ayant subi une rhinoplastie ont également été signalées. Dans l’ensemble, les recherches menées dans les années 1970 et 1980 suggèrent que les patients ayant subi une rhinoplastie sont moins psychopathologiques que ce qui était décrit précédemment et qu’ils ressentent des avantages psychologiques après l’opération. Toutefois, les conclusions sont tempérées par des défauts méthodologiques, notamment la petite taille des échantillons et l’absence de groupes de contrôle appropriés.

Au cours des deux dernières décennies, les études sur les patients ayant subi une rhinoplastie ont inclus des questionnaires d’auto-évaluation fiables et valides, des entretiens cliniques avec des critères de diagnostic établis, des évaluations pré et postopératoires et des groupes de contrôle appropriés. Les recherches actuelles suggèrent que la plupart des patients sont des individus psychologiquement sains qui ne sont pas satisfaits de la taille et de la forme de leur nez. Des études ont documenté des améliorations de la qualité de vie, des symptômes d’anxiété, de dépression et d’estime de soi, une satisfaction accrue de l’apparence faciale et une diminution de la conscience de soi après une rhinoplastie. Une étude portant sur 121 patients ayant subi une rhinoplastie et évalués à l’aide du « Brief Symptom Inventory » a montré que les symptômes psychologiques préopératoires des patients étaient tombés dans la fourchette normale et que les patients avaient vu leurs symptômes d’anxiété, de dépression et d’obsession diminuer après l’opération. Une enquête similaire a révélé des niveaux élevés d’insatisfaction préopératoire quant à l’apparence, mais des améliorations postopératoires de la satisfaction et de l’embarras liés à l’apparence.

 

Pour en savoir plus : http://osonsparis.com/annuaire-paris/docteur-riccardo-marsili/

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